外科で取り扱う主な疾患大腸がん

当科で診る病気
外来の小外科から消化器外科を中心に下肢静脈瘤などの一般外科も取り扱っています。

大腸癌/（だいちょうがん）

食生活の欧米化とともに大腸がんは今や日本でも最も多い癌の一つになってきました。
大腸がんに対しても開腹手術と同じ手術が腹腔鏡下に行うことが可能です。

■　大腸がんの症状: 早期がんの場合、症状がないことがほとんどです。検診や何かのきっかけで大腸の検査（大腸カメラなど）を受けて、たまたま発見されることが多いようです。
がんが進行していくと、便通異常（便秘と下痢を繰り返す、便が細くなるなど）、便やガスが出なくなる腸閉塞症状、貧血、体重減少、腹痛、食欲低下、お腹にしこりが触れるなどの症状を出してきます。
このことからも、日ごろから「症状がないから大丈夫」ではなく、「症状がないうちにチェック」をするようにしましょう。

■ 大腸がんの治療法

大腸がんの治療を決める場合、大腸がんの進行度が重要になってきます。
進行度の中でも、がんが大腸の壁にどの程度深く根を下ろしているか、それが治療を決める上で特に重要になってきます。
下の図を見てください。大腸の壁は大きく4つの層に分かれています。
粘膜に発生したがん（下図の一番左）は、進行するにつれその下の層（粘膜下層）、さらに深い層へと進行していき最終的には大腸の壁を突き破ります（下図の一番右）。がんの根が深くなるにつれ、リンパ節や他の臓器（肝臓や卵巣、骨など）、腹膜へがん細胞が飛んでいく（転移といいます）可能性が高くなります。
日本の大腸がんの取り扱いの決め事で、がんの根が粘膜および粘膜下層までのものを早期がんといい、それ以外は全て進行がんに分類されます。